上十二味药以水约2000毫升煎至约剩余600毫升左右，滤去药渣，分3次温服。

    使用注意

    月经不调属实热或无瘀血内阻者特别是出现烦热症状的，属于气郁化火、湿热内蕴、火热内生者皆忌用；服药期间忌食生冷之品。

    临症加减

    1.终日觉冷，下肢尤甚，面色萎黄，倦怠无力者，去丹皮、麦冬，加艾叶、制香附、炮姜、小茴香等暖宫。

    2.瘀血内阻严重者，表现为月经内多有紫黑血块，小腹拘急坚实，舌色暗红或有瘀点，方中可适当加入桃仁、红花、乳香、没药、丹参等。

    3.兼夹痰湿内阻，胸脘痞闷不舒，舌苔腻垢者，可加入苍术、陈皮、川朴等。

    典型案例

    周某，女，51岁。7年前曾小产一次，已停经3年，于半年前偶见漏下，未予治疗。1个月后，病情加重，经水淋漓不断，经色浅，时见少腹疼痛。曾诊断为“功能性子宫出血”，经注射止血针，服用止血药，虽止血数日，但少腹胀满时痛，且停药后复漏下不止。又服中药数十剂，也没有效果。身体日渐消瘦。面色白，五心烦热，午后潮热，口干咽燥，大便秘结。舌质淡红，苔薄白，脉细涩。诊断证属冲任虚损，瘀血内停。治以温补冲任，养血祛瘀。处方：吴茱萸9g，当归9g，川芎6g，白芍12g，党参9g，桂枝6g，阿胶9g（烊化），丹皮6g，半夏6g，生姜6g，炙甘草6g，麦冬9g，水煎服。

    糖尿病、消渴、慢性肾炎肝肾阴虚证

    症状

    肾阴虚证。主要表现为腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟疼痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。本方是治疗肝肾阴虚证的基础方。临床应用以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为辨证要点。

    由于肝肾主筋骨，而肝肾阴液不足，不能充养腰膝，则可见腰膝酸软。肝肾阴虚而虚火上扰，所以头晕耳鸣健忘、视物昏花。五心烦热、颧红盗汗、舌红等都是虚热之象，而咽干口燥、口渴欲饮水则为阴液不足的表现。精血不足，则妇女月经少或者经闭，但如虚热内盛，血热妄行，又可能导致崩漏难止。虚火内扰心神会导致失眠，如果扰于精室则有遗精。同时肾主骨生髓，而脑被中医称为“髓之海”，全仗肾阴滋养，所以肝肾阴虚证的临床症状与脑的关系非常密切。又因肾主人体的泌尿生殖功能，所以许多泌尿系统、生殖系统的病变经常发生于肝肾阴虚证中，这与肺胃阴伤证多出现呼吸系统及消化系统疾病有所区别。而在外感热性病的后期所表现的肝肾阴虚证，每见于危重病症之后，除了表现出上述相关症状之外，还可以有低热久留不去，或者手足抽掣、强直等筋脉失于滋养、虚风动于内的表现。

    六味地黄丸——《小儿药证直诀》

    【用方】