我相信再没有比宝宝生病更让爸爸妈妈担心的了，面对不舒服的宝宝你一定要学会正确的护理,而且及早做好防护也是必不可少的。

    那么，今天这节课我会重点给你介绍一下新生宝宝的疾病防护，让爸爸妈妈提前做好正确的准备。

    一、及时接种卡介苗和乙肝疫苗

    虽然最近发生了国产疫苗质量问题，家长对国产疫苗比较担心，但是总体上国产疫苗和进口疫苗的在效果及安全性上没有区别。所以，坚持疫苗接种仍然是最安全有效预防某些严重疾病的方式。

    新生宝宝主要接种的是卡介苗和乙肝疫苗：

    1.卡介苗目前咱们认为，接种了疫苗，就当成功了，不管有没有卡；

    2.乙肝疫苗作为乙肝大国，乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒传染的最有效方式。如果母亲是乙肝携带者或乙肝患者，宝宝在出生后的 24 小时内一定要同时给予乙肝免疫球蛋白进行阻断，同时进行乙肝疫苗接种。

    二、新生宝宝便秘的防治

    新生宝宝在生后几日内排出的是粘稠的黑色或深绿色大便，称为「胎便」。一般 3～4 天左右，变成母乳喂养后的黄色便。但是因为胎便粘稠，有的宝宝出现胎便排出延迟，排便也会出现困难，甚至出现腹胀、呕吐表现。

    预防要点：新生宝宝预防便秘的最有效方法，就是尽可能纯母乳喂养。当然，有的母乳喂养的宝宝一周才排一次便，仍属于正常。

    因为母乳在新生儿消化系统里留下的固体残渣很少。因此，排便次数少不一定代表婴儿便秘，只要排便时不困难，无腹胀，呕吐表现，不影响正常吃奶和睡眠，那就没有问题。

    治疗要点：一般出现明显腹胀情况下建议请儿科医生看诊，决定是否给予灌肠尽快排出粘稠的胎便。

    三、新生宝宝腹泻的防治

    婴儿大便次数较平时明显增多或性状改变，一般就要考虑出现腹泻了，宝宝腹泻的病因最多还是病毒感染导致，也可能是乳糖不耐受或牛奶过敏。

    如果大便表现为水样、蛋花样，一般是病毒感染。如果大便有血丝，粘液或脓血一般是细菌感染。所以，出现腹泻首先还是建议检查便常规、潜血和特殊肠道病毒检查（如轮状病毒）很重要。

    预防要点：注意手卫生，喂奶前后洗手很重要。没有细菌感染的依据，不要乱用抗生素，因为抗生素对正常肠道菌群破坏较大。建议正常接种轮转病毒疫苗，可以预防最常见而且传染性很强的轮状病毒肠炎。

    治疗要点：一般轻症腹泻，继续母乳喂养很重要，必要时可以添加一些口服补液盐。同时给予补充益生菌和思密达，思密达需要空腹不能和益生菌同时服用。

    如果出现持续发热，血便，持续呕吐、拒绝进食或喝水、严重腹痛（哭闹不止）、大便频次很多、小便明显减少，都建议及时就诊，防止出现严重的健康问题。

    四、新生宝宝「红屁股」的防治

    尿布性皮炎俗称「红屁股」。常见原因为护理不当，未及时更换尿片，粪便中蛋白酶、脂肪酶，酸性及碱性成分和尿液中的氨类物质在皮肤损伤的基础上刺激皮肤加重炎症反应。或者婴儿腹泻或大便次数多，稀便中脂肪酸含量增加刺激皮肤发生炎症反应。

    红屁股特点：轻者肛周皮肤发红变粗，可有斑疹、丘疹、小脓疱，重者表皮伴有糜烂、渗出，并可蔓延至腹壁、大腿，但皮损不累及皮肤褶缝。继发霉菌感染时红斑表面有鳞屑、卫星状损害有圈状鳞屑。

    1.红屁股预防要点：不用橡皮垫或者塑料布垫臀，保持臀部清洁干燥，一次性纸尿片需勤换。每次大小便后用鞣湿巾清洁（由前至后），大便量多温水冲洗后用干净的棉布吸干，臀部扑粉保持干燥或者用鞣酸软膏护臀。

    平时多晾屁股，每次 15～30 分钟，每天 2～3 次。连体裤下面的二个扣子不扣,保持臀部透气，但靠近脐部的扣子一定要扣，避免脐部受凉，引起腹泻。

    2.红屁股治疗要点：红臀部避免用肥皂、热水烫洗。用鞣湿巾擦拭粪尿或者温水冲洗后用干净的棉布吸干会阴部及臀部，炉甘石洗剂和红霉素交替涂臀、严重者可用百多邦软膏，每天 3 次。

    疑有念珠菌感染时用克霉唑涂臀，每天 2～3 次。红屁股有糜烂、渗出时暴露臀部用电吹风烘干，使之干燥，加快创面愈合，采用电吹风时要用手背测试热气温度，风速应柔和，移动要均匀。距离患处在 20～30cm 之间，每次吹 3～5min。

    五、新生宝宝湿疹的防治

    新生儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑。

    1.湿疹的预防要点：

    （1）避免有剌激性的物质接触到宝宝的皮肤，不要用碱性肥皂给宝宝洗湿疹，也不要用过烫的水洗患处；

    （2）室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好；

    （3）母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异体蛋白过敏所致的湿疹。

    2.湿疹的治疗要点：

    （1）局部用药：如局部红斑、丘疹、鳞屑、结痂，可使用不含有激素类药品及油膏。但对于湿疹严重的宝宝，可在医生指导下使用含激素的药物；

    （2）母乳喂养可以减轻湿疹的程度，因此对患湿疹的宝宝要尽可能延长母乳喂养的时间；

    （3）对牛奶过敏的宝宝，应选择低敏奶粉或氨基酸奶粉喂养，低敏奶粉是将牛奶中能够引起过敏的蛋白质经过特殊加工（医学称为水解），使其致敏性下降，多数婴儿吃了就不会发生过敏了。但是少部分对牛奶过敏的宝宝食用低敏奶粉后仍然会继续发生湿疹或腹泻，这些孩子只好选择氨基酸奶粉了。

    六、新生宝宝发热的防治

    新生宝宝发热最常见的原因是环境所致，如包裹过多或和妈妈睡在一起所致，其次才是疾病的可能，一旦考虑疾病，尤其是发热超过三天的宝宝，一般均建议住院观察，排除严重疾病可能，如化脓性脑膜脑炎等。如果是流感流行季节，需要排除流感可能。

    新生宝宝发热的预防：主要就是照护人要做好手卫生，喂奶前后，换尿布前后，均要认真洗手，并用干纸巾擦干后，才接触宝宝。如果有家人出现感冒或生病情况，一般情况下不要再近距离接触宝宝，如果是母亲生病，就一定要做好洗手并带口罩。

    新生宝宝发热一般采用洗温水澡：这种方法对婴幼儿尤其有重要意义。水温比体温低 2～3℃为宜(以手腕内侧皮肤试水温，不烫为适宜温度)。如果效果不佳，才考虑使用退热药，美国儿科协会建议 3 个月及以上的宝宝出现发热时，可以喂相应剂量的对乙酰氨基酚，6 个月以上孩子可以吃相应剂量的布洛芬。

    七、新生宝宝黄疸的防治

    因为新生宝宝黄疸的诊断及鉴别诊断主要是由医生来做，所以我们家长应该重点关注如何防治及避免严重损害宝宝健康的误区。

    1.防治要点：

    （1）积极观察：新生儿初生住院期间一般都有黄疸检测，出院后一定要仔细观察，在自然光下，如果发现手心、足心出现黄疸，一般为重度，一定要去医院进一步检查；

    （2）积极监测：尤其在出生后 1～2 周，胆红素在超过 20mg/dl 时，容易通过血脑屏障，损伤脑细胞，