这节课我和你聊聊孕晚期如何预防早产。

    辛苦怀孕 7-8 个月，眼看再等上几周，宝宝就出生了，可是有些妈妈总担心宝宝匆匆提早报到，也就是我们常说的早产。有些孕妈一想到早产就特别的担心焦虑，甚至到了睡不着觉的程度。

    应该说，孕妈的这种担心是有道理的。因为早产宝宝免疫力、生长发育都比足月儿差很多，所以要在保温箱住上好久；而且早产宝宝因为各种器官发育不成熟，还有可能会出现呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、脑瘫等疾病。

    但是，不是所有比预产期早生的宝宝都可以叫早产宝宝，只有那些孕满 28 周但未满 37 周并且体重不足 5 斤的宝宝，才能叫早产宝宝。

    早产可以分为两种，一种是孕妈自发的出现宫缩或者破水导致的提前分娩，叫做自发性早产。

    诱发自发性早产的风险因素很多。比如，双胎就可能诱发早产，因为子宫可能没有那么大的地方容纳两个宝宝，就只好让他们提前出来了。

    感染也可能诱发早产，比如阴道炎症、泌尿系统感染，甚至牙龈炎牙周炎，都有可能会增加感染的风险。

    有的孕妈吃坏东西拉肚子，导致的感染也可能会导致早产。

    还有一些孕妈比较瘦，生活上过度劳累，甚至情绪上过度紧张焦虑这种心理不良状况都有可能增加早产的风险。

    这就需要孕妈能够：定期进行产检；

    注意个人卫生，每天用清水清洗阴部，挑选合适的内裤；

    在孕期的任何时候出现口腔问题都应该及时就医；在饮食上更要注意卫生；

    日常生活中能够得到充足的休息，不要过度劳累，也不要过度紧张。

    另一种早产是指孕妈或胎儿出现了不可控制的疾病，医生人工提早终止妊娠的情况，叫做医源性早产。比如孕妈出现了子痫前期、胎儿窘迫、羊水过多或过少、胎盘早剥、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等情况。

    这就需要孕妈妈在怀孕之前就把高血压和血糖控制在一个比较合适的范围内，在怀孕期间做好产检，降低怀孕期间疾病导致的医源性早产的可能性。

    如果你原来有过早产的历史或者现在总有不规律的宫缩，建议你可以去医院做一下早产危险因素的筛查。医生会给你做两项检查：一项检查是 B 超测量宫颈的长度。这个 B 超最好是经阴道来做检查，是最准确的。如果宫颈长度超过 2.5 公分，基本上来说是一个正常的、可以接受的范围。

    另外一项检查是胎儿纤维连接蛋白，如果是阴性，说明早产的可能性不大。

    除了检查之外，你还要学会分辨早产的信号：

    如果稍微一做活动，腹部两边会出现隐隐的不舒服，稍微休息下情况会有缓解，这是圆韧带牵扯引起的腹痛。这种疼痛其实是一种正常的生理变化，不用特别担心。

    如果感觉整个子宫的往下坠的疼痛，像来月经那样的，这是子宫在收缩。到怀孕晚期尤其是 30-32 周之后，子宫就会有这样的收缩。只要它不是很疼，也不是越来越强的，偶尔发生一次，比如一个小时出现一两次，并且在休息之后能够缓解，这也是安全的。

    但如果最初是不规则宫缩，逐渐发展到 7-8 分钟一次，越来越频繁，伴有少量阴道流血或血性分泌物，可能还伴随腰酸、腰痛，休息后也不能缓解，就需要及时去医院，这预示着可能要早产了。

    出现过孕晚期流产或早产、子宫先天畸形、前置胎盘、羊水过多、多胞胎等情况的孕妈，更容易出现早产，所以更要加注意。