上节课我介绍了婴儿抚触是增强宝宝免疫力的好帮手，妈妈可以经常给宝宝做抚触，享受和宝宝互动的时刻。

    在门诊中我还发现，很多家长都缺乏对儿童常见问题的基本认识和护理知识。这节课我就来重点聊聊这个问题。

    我经常碰到家长们把疾病和症状混为一谈，其实疾病和疾病症状是不能等同的。

    疾病是在一定病因作用下，正常的生命活动受到限制或破坏，自稳调节紊乱，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。

    一种疾病本身可包括多个症状，而一种症状也可能是由不同的疾病引起的，比如宝宝发热、咳嗽、腹泻、便秘等等就是宝宝最容易出现的症状了。

    小宝宝一出现这些症状，家长们就慌了神，不停地找「名医」。其实这时候根本不需要什么名医，你缺乏的仅仅是对宝宝常见问题的基本认识和护理常识。

    俗话说：「宝宝常见问题，三分治疗、七分护理」。我也教你一些宝宝常见问题的护理方法，你一定要好好学，牢记在心里。

    第一、小儿腹泻

    如果你家宝宝排便次数变多，大便稀薄，水分增加，一吃东西就拉肚子，那就是腹泻了。

    腹泻的原因很多，比如吃了不干净的食物，奶量过多，添加辅食太多或太急、气候变化、细菌感染、病毒感染及食物中毒等。有时腹泻也是其他疾病的一个伴发症状，如呼吸道感染等等。

    这时候切忌给宝宝服抗生素（比如大人常用的止泻药：氟哌酸，即诺氟沙星），很多时候家长们根本不知道这个是抗生素，就给孩子吃了。

    抗生素正确的叫法是「抗菌药物」、「抗菌素」，是用来治疗细菌感染的，但有些腹泻并不是细菌感染引起的，所以一定要弄清楚究竟是什么原因使孩子腹泻，如果是喂养问题，则改变喂养方法；如果是着凉了，就注意腹部保暖，一定要对症下药。

    此外，对于宝宝腹泻，家庭护理是很重要的，那么对于腹泻的宝宝如何做好家庭护理呢？

    1.随天气变化添加衣服、注意腹部保暖、不要随随便便使用抗生素，当然也不要把大人用的药随随便便减半给孩子服用；

    2.调节饮食：别给宝宝吃难以消化的食物，婴幼儿可给予配方奶或低乳糖奶，年长儿给米粥、面条等，两日后有了好转再恢复正常饮食；

    3.勤换尿布、勤洗臀部、预防尿布皮炎和上行尿路感染；

    4.观察孩子的精神状态，记录大便的质与量、呕吐情况、尿量等，通过观察和记录可以判断宝宝属哪种疾病及病情的轻重程度；

    5.预防脱水：宝宝腹泻时最怕的是脱水，所以腹泻时要让宝宝多喝水，以预防脱水。在家可以给宝宝喝白开水或稀粥及 ORS 补液盐等，一般按每公斤体重 30-50 毫升来补充。如果宝宝出现精神差、皮肤干、眼窝及前囟凹陷、哭时有泪或泪少、尿量减少等症状，表明孩子已经出现脱水了，建议立即医院就诊。

    说了这些注意事项，我们再来说说怎么合理用药的事情。由于腹泻多由病毒引起，所以无需应用抗生素，可酌情服用肠粘膜保护剂如思密达等患儿可在几天内自愈。

    如果经上述护理，宝宝腹泻还是不见好转，应该及时到医院治疗。

    最后我再强调一下：家长们在家护理腹泻宝宝时，一定要注意不要步入腹泻的误区。

    1.不要一拉肚子就立即吃抗菌素或者止泻药，找准病因最关键；

    2.不要腹泻一好就立即停药，应等病因去除后巩固两天在停药，以免反复；

    3.不要腹泻时，只喝大量白开水而不吃饭。

    那除了腹泻，宝宝便秘也让很多家长非常发愁，长时间的便秘还可能会造成宝宝肛裂甚至是痔疮，所以宝宝出现了便秘一定要尽早纠正。

    因为导致宝宝便秘的原因多种多样，所以对于宝宝便秘的调理还是比较复杂的，需要宝爸宝妈多上心，那么对于便秘的宝宝如何做好家庭调护呢？

    首先在饮食结构上，结构要合理，要经常给宝宝吃一些芹菜、荠菜等纤维素成分较多的蔬菜，保证宝宝每天的饮食都要有绿叶子菜，不要吃太多的精米精面，均衡地喂养宝宝一些五谷杂粮，如煮红薯、玉米面、麦粉等辅食，因为这些辅食中含有大量的 B 族维生素，可促进肠蠕动。

    另外还要保证宝宝水分摄入充足，按体重计算出一天的液体量，一般每公斤体重 100 毫升左右，计算一下宝宝每天的液体量是否充足，不足部分及时补充。

    其次、给宝宝补充益生菌及益生元也是不错的选择，他们能够帮助增殖肠道有益菌，提高宝宝肠道免疫力，对于调理宝宝便秘有很好的帮助，且安全无刺激，非常适合婴幼儿童服用。我在前几节课也讲了益生菌的服用情况，你可以按照我说的去做。另外，也可以给宝宝口服一些小中药缓解便秘，如口服四磨汤等。

    第三，加大运动量。增加宝宝的运动量也有利于帮助排便顺畅。对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，家长们可适当辅助宝宝做一些手脚伸展、侧翻、前后滚动的动作；对于那些年龄大的幼儿，父母应多让他在地板上爬行，或让他多行走和跑动，以此加大孩子的活动量，加速食物消化。

    第四，训练定时排便。在宝宝一周岁后，不管宝宝是不是有便意，早上在宝宝起床后还有饭后让宝宝坐在便盆上，大约十分钟左右。家长们还要记住，只要宝宝形成了定时排便的时间，就不要随意改动。

    第五，定时按摩。妈妈们每天可以用手掌在孩子的脐部按顺时针方向轻轻推揉按摩 10 分钟左右，加速宝宝肠蠕动，促进消化。坚持数周，就能看到很好的效果了。

    发热也是十分常见的一种症状。宝宝发烧，很多家长第一反应就是赶紧吃药，其实这是错误的，通常情况下，腋下温度超过 37.0℃可认为是发热，38.5℃以下都推荐物理降温。因为在多数情况下，发烧时人体的自我保护机制，是身体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。

    体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，发烧常常是因为感冒、支气管感染等引起的，这些感染可能是病毒感染，也可能是细菌等其他病原菌感染，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗，同时一定要做好家庭护理工作。孩子轻微的发烧家庭护理是很重要的。

    首先，家长应该细心观察宝宝，观察精神、状态、面色、呼吸等，勤监测体温，并观察是否伴有腹泻、咳嗽等症状。如果孩子虽然高热，但面色红润精神好，家长就不用着急，也不必一天往医院跑几次，只要遵照医生的嘱咐，坚持服药就行。如果孩子变得精神萎靡、面色苍白或出现频繁呕吐、腹泻或头痛，则要及时到医院明确诊断，以免延误病情。

    其次，好的环境和多休息：生活环境要保持清洁、安静，每天至少通风一次来以减少病菌在空气中的浓度。同时尽量减少探视，防止交叉感染，同时也有利于宝宝休息。

    第三，注意清淡饮食，多喝水：选择清淡易消化的流食或中流食，保证足够的水分供给。

    第四，物理降温：可以用 35-37℃的水给宝宝洗个温水澡，或者用温湿的毛巾来给宝宝擦身体。

    第五，药物降温：如宝宝体温超过 38.5℃，可给宝宝口服泰诺林、美林等。选一种退热药或不同种类脱热药也可以交替用，每 4 小时用一次，具体服用剂量和宝宝年龄及体重有关。如果降温效果不好或伴