还记得中国电影票房第一名,吴京导演的《战狼 2》么?
中国人在非洲出生入死,为的是什么?影片里最可怕的魔鬼又是什么?
不是非洲的暴乱,也不是凶残的雇佣军。
只是一个渺小得你看不见的东西。让非洲死尸遍地,民不聊生,连主角冷锋都不幸感染。
这个大 BOSS 正是传说中的「拉曼拉病毒」, 其原型就是至今依然在非洲肆虐的埃博拉病毒。
然而普通人哪有吴京的「主角光环」,根据世界卫生组织统计,埃博拉病毒的病死率高达 50%-90%。唯一阻止病毒蔓延的方法就是把已经感染的病人完全隔离开。
埃博拉(Ebola virus),1976 年在扎伊尔的埃博拉河地区被存在,并由此得名。它迅急的病程、病人惨烈的临床表现、极高的死亡率都引起医学界的广泛关注和重视,用一位医生的话来说,感染上「埃博拉」的人会在你面前「融化」掉。也正因如此,埃博拉两度被世界卫生组织列为国际关注的公共卫生紧急事件。
经过本次新冠肺炎的爆发,大家应该对 2020 年中国被列为国际关注的公共卫生紧急事件(英语:Public Health Emergency of International Concern);简称:PHEIC)比较熟悉了。
国际关注的公共卫生紧急事件此前一共宣布过 5 次:2009 年墨西哥 H1N1 流感疫情;2014 巴基斯坦与阿富汗的脊髓灰质炎死而复燃;2016 年巴西寨卡疫情。还有 2 次都是埃博拉:2014 年西非埃博拉疫情;2018-2020 年刚果埃博拉疫情,这个 PHEIC 到现在依然持续。
自从 1976 年首次发现以来,埃博拉病毒在非洲大小流行十余次,最大的一次就是 2014 年 2 月开始在非洲大规模暴发流行,甚至走出非洲,导致多国旅行者和援外医务人员感染。
不过,从死亡人数来看,埃博拉病毒仅仅造成了数千人死亡,这比起之前说的黑死病、天花、霍乱都相差极大。
那么,它为凭什么被定义为「病毒之王」呢?
针对病毒的威胁,科学家将传染病原分为四个危害等级,并针对不同的危害等级,制定了 BSL-1、BSL-2、BSL-3 和 BSL-4 共四个生物安全防护等级。「BSL-」是英文 Bio-Safety Level(生物安全等级)的缩写。2003 年 SARS 暴发后,中科院就决定启动 P4 实验室建设,选址就在武汉。
知识点:
第一级危害群微生物:与人类成人健康和疾病无关。我们常见的大学基础实验室就属于 BSL-1,这种实验室没有特殊的安全设施,研究员只需要勤洗手即可。针对一些没有传染性的病菌就可以在这样的环境里进行研究。
第二级危害群微生物:在人类所引起的疾病很少是严重的,而且通常有预防及治疗的方法。BSL-2 可以做常见的食品致病菌,如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、阪崎肠杆菌、志贺氏菌、蜡样芽孢杆菌的相关研究。
第三级危害群微生物:在人类可以引起严重或致死的疾病,但可能有预防和治疗的方法。其中的代表病原体有:炭疽芽孢杆菌、鼠疫杆菌、结核分枝杆菌、狂犬病毒、SARS 病毒,艾滋病毒等。
第四级危害群微生物:在人类可以引起严重或致死的疾病,但通常无预防和治疗的方法,代表病原体:埃博拉病毒、马尔堡病毒、拉沙病毒。
请注意,鼠疫、SARS、艾滋病都属于第 3 级,而埃博拉则进入了最高的第 4 级。
其实不仅埃博拉病毒厉害,他们的家族「丝状病毒科」都享有最高级别的待遇,目前人类发现的丝状病毒家族目前只有 2 种病毒,除了埃博拉病毒,还有它的表哥马尔堡病毒。
和埃博拉一样,它也得名于发现的地点。在德国中部,一个叫马尔堡(Marburg)的城市,有家只要公司,为了研制一种治疗小儿麻痹症的药物,需要从非洲进口非洲绿猴。有一天,实验员发现有 2 只猴子的眼球充满血丝,变成了红褐色,刚准备仔细检查,一只猴子就发出暴躁的低吼,并猛地咬住了他的手。实验员立刻挣脱,并且注射了狂犬病疫苗。
很不幸,几天后研究员出现了高烧,他的面部和颈部都布满了细小的、密密麻麻的红疹。他头痛欲裂,四肢也开始酸痛,并伴随有剧烈的呕吐。更令人惊异的是,往常非常和善的他,居然表现出强烈的攻击性。
很快这种病毒就开始快速传播,好在人们已经有了足够的防疫知识,采取了隔离的方法。马尔堡市最终仅有 31 人感染,7 全身流血死亡。即使没有死亡,也经历了全身流血的惨况。
从未见过如此惨烈的疾病。
果然,研究人员从患病者的血液中,发现了一种从未见过的病毒,它们细长、形状如同蠕虫或是毒蛇一般,不断地在细胞中分裂、增殖。这是人类与丝状病毒的首次相遇,人们也将这种丝状病毒命名为「马尔堡病毒」。
1976 年 7 月,苏丹南部,中非热带雨林的边缘,恩扎拉镇上的一位普通工人悄然去世。他死亡时,全身都在流血。他的死亡让人恐惧,后来有人揣测,由于紧靠雨林地区,死者很可能触碰过死去的野生动物,在当地的习俗里,将猎杀或拾到的野生动物带回家烹饪食用并不是什么新鲜事。
没过几天,死者身边的人也相继死去,同样全身流血。
和后面重复了同时,感染埃博拉病毒的人还会表现出狂犬病的症状:精神错乱,极度恐慌,全身抽搐,让血液四处喷溅。
相似的外观,让研究人员将埃博拉和马尔堡病毒一起,定义为「丝状病毒科」,这个名字,就代表着病毒的最高规格!
埃博拉病毒自己也有 5 个亲兄弟。扎伊尔埃博拉病毒、苏丹埃博拉病毒、雷斯顿埃博拉病毒、塔伊森林埃博拉病毒、本迪布焦埃博拉病毒。
最令人发指的是扎伊尔埃博拉病毒,最高致死率可达 90%,并且无药可救。这个致死率实在是太高了。
埃博拉病毒首先进攻的是免疫系统,这一点比艾滋病还要厉害。
它先瓦解了人体的武器装备,让免疫系统无法发挥作用。在 24-48 小时内,病人就会出现凝血功能障碍与血小板减少的症状,导致全身大量出血,而流出来的血都满是病毒,有着极强的传染性,这也是让疾病快速传播的方式。最后病毒会攻击人的重要器官,特别是肝脏和肾脏,从病人很快就出现多器官衰竭。
但是好消息也有 3 个:
第一, 就是致死率太高。
很多人可能会有疑问,致死率高怎么变成了好处?
从病毒传播的角度看,能长期携带病毒并到处溜达的生物才算是一个优良的宿主,那么以埃博拉病毒迅猛的「杀人」速度,大范围的传播就很难实现。
就拿死亡率 90% 扎伊尔埃博拉病毒来说,几乎所有的患者病情很重很快死亡,难以再人群中传染,所以每次爆发都是清空几个村子,然后这种病毒就神秘消失在丛林中。所以只要处理好感染的患者和尸体,就可以很大程度的控制传播。
第二,其实埃博拉病毒的传播力并不太强。埃博拉病毒「想」到了一个方法,在宿主生命结束后,迅速瓦解融化内脏